国产新冠口服药“身价”大降
近日，南京市医保局发文称，将先诺特韦/利托那韦组合包装(先诺欣)、氢酸气瑞米德韦片(民得维)、来瑞特韦片(乐睿灵)临时纳入基本医疗保险支付范围，按乙类管理。其中，先诺欣个人先行自付比例0.05，民得维、乐睿灵个人先行自付比例0.1，医保限定支付范围仅限新冠确诊患者或新冠疑似患者使用。本通知自2023年5月13日起执行。
按照三款药品各自630元/盒、630元/盒、628元/盒的挂网价格计算，三款药品最低自付金额分别为31.5元/盒、63元/盒和62.8元/盒。从这一自付金额看，甚至低过大多传统感冒药，国产新冠口服药的价格越发“平易近人”。
南京市医疗保障局医药服务管理处相关负责人对外表示，这一政策能降低老百姓用药负担，提高新冠药品的可及性。以先诺欣为例，江苏省内目前所有城市先诺欣个人自付金额均低于20%。其中，南京、常州个人自付比例为5%，宿迁个人自付比例为8%，淮安、盐城、镇江、无锡、苏州等地个人自付比例为10%。
新冠药品价格备受关注，为了提高药品可及性，相关部门联合药企也一直在做相应的调整。以国产新冠药为例，目前，国内获批上市的国产口服小分子抗新冠药物总计4款，分别是复星医药(600196.SH;02196.HK)的阿兹夫定、君实生物(688180.SH;01877.HK)的民得维、先声药业(02096.HK)的先诺欣和众生药业(02096.HK)的乐睿灵。
最先降价的是阿兹夫定。今年1月，阿兹夫定通过降价谈判进入国家医保目录，价格降至175元/瓶，较原有价格下降35%，单个疗程的治疗费用为350元。
3月28日，国家医保局办公室印发《关于完善新冠治疗药品价格形成机制，实施分类管理的通知》，要求对医保目录外的新冠治疗药品实施价格分类管理。3月31日，据上海市医药集中招标采购事务管理所公示的信息显示，先诺欣、民得维、莫诺拉韦和Paxlovid调整后的参考采购价分别为630元/盒、630元/盒、1426元/瓶、1790元/盒，较各自的首发报价(挂网价)分别下降16%、20.75%、4.93%、5.3%。
如今，南京市将三款国产新冠药纳入医保后自付的价格降至最低31.5元/盒，不少网友纷纷叫好，有网友直言“这价格甚至低过部分普通的感冒药，真正做到了价格亲民”，也有网友表示，“这波操作赶在新冠‘二阳’之际，有需要的人再也不用担心买不起了”。
新冠口服药产能充足
就在“五一”假期前夕，关于新冠“二阳”的话题一度冲上热搜，不少人担心新冠病毒再度卷土重来。5月18日，北京市疾病预防控制中心发布的疫情周报显示，2023年第19周(5月8日至5月14日)，新冠感染数再度超过流感，已连续三周成为法定传染病病种排名第一。5月8日-14日北京市共报告的法定传染病超过1.8万例，相比前一周增加7573例。
5月15日，中国工程院院士钟南山对外透露，根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。
钟南山强调，下一步应对新冠病毒感染，一方面还需要研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重组蛋白疫苗，这些疫苗主要是针对一些特殊人群，比如免疫低下或有其他严重基础病的老年人;另一方面，一旦感染了新冠，应给予及时药物治疗，能大大降低死亡率。
中国科学院院士高福近日在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会也表示，后新冠时期既不能“恐冠”也不能“轻冠”。“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”他强调。
对于可能出现的感染人数增加、药物需求增加的情况，各家企业也做好了准备。时代周报注意到，从目前药企披露的全年产能看，至少能满足数千万人用药。
先声药业内部人士此前接受时代周报记者采访时表示，先声药业已经进入全国很多省份的政府储备药物目录，一旦疫情反复，可以迅速投入应急。先声药业曾于2022年披露，先声药业抗新冠药物生产基地建设项目已建成并投产，首期规划中可生产抗新冠口服药物原料药年产100吨，供应至少2000万人份抗新冠口服药物。
2月2日，“科创上海”发布的消息显示，“民得维的制剂主要由上海迪赛诺公司生产，年产能为2亿片，年产能可达4亿片”。君实生物CEO李宁日前在接受时代周报记者采访时也表示，“未来我们会与国家各部门广泛合作，一旦后续疫情反复，我们可以随时满足需求。”
复星医药最新消息显示，目前阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网，覆盖全国各地近5万家医疗机构。此外，阿兹夫定目前仍在持续完善循证，已在全国超过35家临床单位开展了阿兹夫定片有效性安全性评价等多类型研究。
互联网平台均可购买
关于新冠口服药的购买方式，时代周报记者发现，以“先诺欣”“新冠药”等作为关键词在淘宝、美团、京东健康平台上检索，可进入对应的问诊购买页面。
其中，包括Paxlovid、莫诺拉韦、先诺欣、民得维、乐睿灵、阿兹夫定6款新冠口服药均显示可以在美团、淘宝平台上购买，京东平台上可购买的新冠口服药则只包括先诺欣、阿兹夫定、Paxlovid和莫诺拉韦。在平台上购买新冠口服药之前，均需要向互联网医生进行问诊并凭借处方购药。
美团显示，Paxlovid、莫诺拉韦、先诺欣、民得维、乐睿灵、阿兹夫定的售价依次是2170元/盒、1499元/盒、725元/盒、725元/盒、698元/盒、298元/盒。京东显示，先诺欣、Paxlovi、莫诺拉韦、阿兹夫定的售价依次是725原/盒、2170元/盒、1825元/盒、299元/盒。
此外，时代周报记者注意到，这三大平台均在用户购买之前作出了相应提示。
其中，淘宝相关页面提示，上述药物全天24小时供应，需凭核酸/抗原阳性结果，详询互联网医院医生。美团相关页面也提示称，药品不开放零售售卖，仅限核算/抗原阳性用户凭阳性结果咨询在线医生，并强调“药品上市时间短，药物相互作用及用药禁忌研究尚不完善，擅自服药风险大，用药务必咨询医生”。
京东则在相关页面列明“便民找药预约服务协议”。协议强调，京东健康仅为信息服务平台，并非用户购买的具体商品或服务的生产者、销售者或提供者。该等商品或服务均由第三方商家(简称“商家”)提供……除法律法规强制性规定外，京东健康不对平台商家所销售商品或服务的真实性、准确性、适用性、合法性、安全性提供明示或默示的担保或承诺，亦不对因此导致的您的损失(含商家违约或侵权行为给您造成的损失)承担任何责任。
进口药和国产药报销比例一样吗
1.
使用进口药国内药品生产企业没有生产的,其费用的20%自费,其余部分按乙类报销。
2.
使用进口药与同种国产药的价差超过国产药价格1倍及其以上的,按50%自费、50%乙类报销。
3.
使用进口药与同种国产药的价差在国产药价格1倍以内的,其价差部分自费,其余部分费用按目录分类报销。
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